Нейродермит – это неврогенно-аллергическое заболевание, характеризующееся интенсивным зудом, папулезной сыпью и расстройствами нервной системы (депрессия, паническая атака, истерический синдром). Болеют им преимущественно дети дошкольного и школьного возраста, а также молодые люди до 18 лет. У взрослых нейродермит развивается редко, чаще он протекает как обострение хронического патологического процесса, вследствие не полностью вылеченной острой реакции организма в детстве. Подробности о нейродермите у детей в этой статье.
Что такое нейродермит?
Второе название болезни – атопический дерматит, который проявляется гиперчувствительностью к аллергенам, экссудативными и лихеноидными высыпаниями, а также ростом уровня IgE в сыворотке крови. Лихеноидная сыпь — это плоские блестящие папулы фиолетового оттенка, а экссудативная — в центре очаговых поражений формируются пузырьки с серозным содержимым. Наблюдается четкая сезонная зависимость: в зимнее время наступают обострения или рецидивы, а в летнее — полные или частичные ремиссии.
Формированию нейродермита способствуют следующие факторы:
- Наследственная предрасположенность.
- У ребенка вероятность заболеть аллергией возрастает на 80%, если оба родителя в детском возрасте имели аллергические высыпания. Даже в здоровых семьях в 10 случаях из 100 рождаются дети с нейродермитом.
- Ребенок перенес экзему в раннем возрасте
Причины заболевания
Главная причина формирования кожных высыпаний — отсроченные аллергические реакции. Они возникают из-за высокого содержания иммуноглобулинов класса Е, заложенных в организме человека на генном уровне. Во время попадания любого аллергена в кровь быстро наступает неадекватная иммунная реакция, вовлекающая в химический процесс кожу и нервную систему.
Наукой выдвигается неврогенная теория развития болезни. Ученые рассматривают нейродермит как невроз кожи, ведь об этом свидетельствуют обострения симптомов на нервной почве – при сильном стрессе, нервно-психических травмах, вазомоторных расстройствах. Кожные реакции возникают вследствие нарушения адаптационной устойчивости организма при стрессовых ситуациях.
К внутренним причинам, вызывающим нейродермит, относятся:
- нарушение обмена веществ;
- нервное перенапряжение, влекущее сбой в работе ЦНС;
- заболевания ЖКТ;
- неправильное питание;
- воспалительные процессы в организме;
- ослабленный иммунитет.
Причинами внешнего воздействия, вызывающими аллергические реакции, считаются:
- медицинские препараты;
- корма для домашних животных;
- химические вещества, находящиеся в средствах бытовой химии и декоративной косметике;
- выхлопные газы;
- загрязненная вода для питья;
- пыльца цветов, деревьев и трав;
- некачественные продукты питания.
Только после определения конкретной причины, вызвавшей неврогенно-аллергическую реакцию, можно приступать к лечению.
Формы нейродермита
Дерматологи выделяют несколько видов аллергического заболевания, которые классифицируются по степени распространенности по кожным покровам человека
Ограниченная форма
Чаще диагностируется ограниченный нейродермит, захватывающий небольшие участки кожи — область шеи, подколенные впадины, локтевые ямки, область ануса и половых органов, подробности здесь. Мелкие папулезные образования правильной округлой формы размещаются симметрично. Очаговый нейродермит колеблется от розового до коричневого цвета и характеризуется сухостью кожи, инфильтрацией и усилением кожного рисунка. Мокнутия не наблюдается.
Диффузная форма
Данный вид болезни считается тяжелым, так как возникают множественные очаги поражения. Излюбленная локализация – верхние и нижние конечности, туловище, лицо, шея, гениталии. Лихенифицированные и инфильтрированные пораженные участки кожи сливаются между собой. В некоторых местах формируются плоские узелки с блестящей поверхностью. Если пациент сильно расчесывает сыпь, то возможно непродолжительное мокнутие, что повышает риск инфицирования тканей. Кожа выглядит отечной и покрасневшей, покрытой мелкими чешуйками. У детей болезнь может поражать волосистую часть головы и область вокруг глаз.
Гипертрофический нейродермит
Возникновение данной формы заболевания является следствием перерождения клеток эпидермиса. Патологический процесс локализуется в пахово-бедренных складках и на внутренней поверхности бедер. В пораженной зоне могут формироваться бородавчатоподобные наросты, которые вызывают приступообразный зуд.
Псориазиформная форма
Высыпания имеют вид уплотненных красных очагов, покрытых белесоватыми мелкими чешуйками, как при псориазе. Чаще они возникают на шее или голове (область затылка).
Линейный нейродермит
Болезнью затрагиваются места сгибания верхних и нижних конечностей. Высыпания сильно воспалены, нестерпимо зудят и покрываются корочками. Кожа сильно подвержена растрескиванию, поэтому существует риск присоединения вторичной инфекции.
Фолликулярный нейродермит
Излюбленная локализация – волосистая часть головы. Папулезная сыпь имеет остроконечный вид и располагается по направлению устьев волосяных фолликулов.
Декальвирующая форма
Заболеванием поражаются все части тела, покрытые пушковым волосом. Впоследствии болезненные волоски атрофируются и выпадают.
Любая из форм нейродермита требует комплексной диагностики и индивидуальной схемы лечения с учетом общего состояния пациента.
Симптомы болезни
Начальная стадия нейродермита проявляется зудом и сухостью кожи в предполагаемых местах будущих высыпаний. После кожные покровы приобретают красноватый оттенок и начинают шелушиться.
В острой фазе течения болезни преобладают следующие симптомы нейродермита:
- образование на коже мелких узелков (папул);
- болезненность пораженных участков после принятия водных процедур;
- усиление кожного рисунка;
- потемнение или осветление цвета кожи;
- мокнутие с образованием корочек.
С появлением сыпи пациентов начинает беспокоить сильный зуд пораженных участков кожи. Наиболее выражен он в ночное время.
Запущенный нейродермит приводит к появлению вторичных симптомов патологического процесса. Возникает бессонница, быстрая утомляемость, апатия, снижение массы тела. Из-за нарушения работы иных органов наблюдается снижение или повышение артериального давления, увеличение лимфатических узлов и секреции желудочного сока.
Для больных нейродермитом характерен белый дермографизм – извращенная сосудистая реакция. Когда по кожным покровам человека провести пальцем или иным неострым предметом, длительное время (более 5 минут) остается белая полоса. Такое состояние возникает из-за спазма сосудов под воздействием нервной системы.
Наибольший психологический дискомфорт испытывают лица, у которых высыпаниями поражены руки, в особенности кисти. Дело в том, что данные зоны подвержены сильному механическому воздействию и часто соприкасаются с влагой, провоцируя усугубление патологического процесса.
Как диагностировать нейродермит?
В первую очередь дерматолог обращает внимание на семейный анамнез и жалобы пациента, затем проводится визуальный осмотр кожных покровов. Весомыми критериями диагностики считаются: сильный зуд даже при малейших проявлениях на коже, типичная локализация и морфология сыпи, повышенный уровень иммуноглобулина Е в крови.
Врачом назначаются следующие диагностические исследования:
- общий анализ крови;
- кровь на определение иммуноглобулинов;
- дерматоскопия;
- УЗИ кожи и жировой клетчатки.
При обширных поражениях кожи с выраженным мокнутием требуется проведение биопсии кожи. Для определения раздражающего иммунную систему аллергена, провоцирующего заболевание, проводят кожные пробы.
Как лечить нейродермит?
Прежде чем начать лечить заболевание нужно прекратить контакт с выявленными аллергенами. Если выявить раздражитель не удается, то исключают все возможные аллергенные агенты из окружающей среды проживания пациента, в том числе продукты питания.
Первоочередной целью лечения является устранение воспалительной реакции кожи и невыносимого зуда. Затем необходимо добиться нормализации работы нервной системы и восстановления структуры кожи. Параллельно врач назначает терапию сопутствующих болезней, которые утяжеляют течение нейродермита (ожирение, сахарный диабет).
Медикаментозная терапия
Лечение препаратами начинается с приема противоаллергических средств. В тяжелых случаях предпочтение отдают инъекционным формам – «Хлопирамин», «Клемастин», при легких формах болезни принимают таблетки – «Супрастин», «Лоратадин». Лекарства помогают устранению зуда и препятствуют возникновению новых высыпаний.
Для снижения вероятности развития невротических реакций, пациентам рекомендуется прием препаратов с седативным эффектом, а при сформировавшихся нарушениях ЦНС транквилизаторов и антидепрессантов. Самым простым лекарством от нервов, помогающим при бессоннице и раздражительности, считается настойка корня валерианы. Более сильные аналогичные по эффекту препараты – настойка пиона, «Седавит», «Персен», «Ново-Пассит».
При необходимости нормализации работы ЖКТ пациенты принимают пробиотические («Линекс»), ферментативные («Мезим») и гепатопротективные («Карсил») препараты. С целью устранения симптомов интоксикации организма назначается курс терапии активированным углем или Энтеросгелем.
Если избавить пациента от неприятных симптомов не удается, и предложенной терапией невозможно достигнуть нужных результатов, то применяются наружные или системные глюкокортикостероиды, а также комбинированные топические гормональные препараты на основе бетаметазона. Чаще дерматологи прописывают мазь «Адвантан» или «Дермовейт».
Чтобы навсегда избавиться от нейродермита необходимо в период ремиссии пройти курс специфической иммунотерапии аллергенами (АСИТ). Суть метода – дозированно ввести в организм очищенные препараты из аллергена, считающегося причиной заболевания, чтобы организм смог выработать иммунологическую толерантность к веществу. Лечение показано взрослым и детям, у которых невозможно устранить контакт с раздражителем.
Общие терапевтические мероприятия
Лечение нейродермита осуществляется комплексно, поэтому пациентам показано выполнение следующих правил:
- придерживаться строгой гипоаллергенной диеты в острой фазе болезни, затем рацион можно расширить;
- исключить контакты с домашними животными, а также провести дезинфекцию жилого помещения где они находились;
- убрать из жилого помещения аквариумы, цветущие растения, ковры, перьевые подушки и одеяла, старинные книги, мягкие игрушки;
- избегать стрессовых ситуаций.
Положительным эффектом в избавлении от нейродермита обладают физиотерапевтические процедуры. Врачи рекомендуют пройти курсы ультрафиолетового облучения, парафинолечения, магнитотерапии, лазеротерапии, грязелечения. Особую роль играют водные процедуры. Хорошо устраняют зуд и шелушение азотнотермальные, родоновые и йодобромные ванны.
Прогноз
Заболевание в большинстве случаев протекает волнообразно. Примерно у 60% пациентов симптомы аллергии исчезают полностью, но только при условии адекватного лечения и своевременной диагностики на ранних стадиях патологического процесса. Остальная часть заболевших испытывают рецидивы высыпаний на протяжении всей жизни.
Тяжелые формы нейродермита переходят в хроническую стадию течения и влекут за собой многочисленные осложнения.
Осложнения нейродермита
Длительное использование гормональных мазей для лечения нейродермита влечет за собой возникновение рецидивирующих бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Фолликулит, фурункулез, импетиго, гидраденит – это наиболее частые проявления заражения золотистым стафилококком или белым стафилококком. Если на пораженные участки кожи попадает грибок, то нейродермит осложняется кандидозным хейлитом.
Нередко в области очагов заболевания формируются бородавчатые новообразования, которые преимущественно локализуются на подошве, тыльной стороне кистей и в паховых складках.
Самым тяжелым осложнением считается герпетиформная экзема Капоши, провоцируемая вирусом простого герпеса. Для экземы характерно появление пустул и везикул на пораженных нейродермитом участках кожи. Высыпания обильные, округлой формы, выступают над поверхностью кожи и в центре имеют небольшое углубление. От здоровой кожи элементы ограждены валиком воспаленного эпидермиса.
Профилактика нейродермита
К первичным профилактическим мерам, предотвращающим развитие нейродермита, относят предупреждение сенсибилизации в раннем детстве. Особое внимание следует уделять детям, у которых отягощен семейный анамнез в связи с аллергией родителей.
Склонному к аллергическим реакциям ребенку назначается жесткий элиминационный режим, который направлен на уничтожение или снижение контакта с аллергенами. Бытовые условия проживания должны быть гипоаллергенными, поэтому родителям следует избавиться от источников накопления пыли, использовать очистители воздуха, проводить в квартире ежедневную влажную уборку.
Чтобы предупредить рецидивы болезни, необходимо нормализовать работу нервной системы. Для снижения психологического напряжения целесообразно посещать занятия по йоге, танцам или кружки художественных ремесел. Улучшает настроение и помогает справиться со стрессом лепка из соленого теста, плетение из бисера, лыжные прогулки, туристические походы.
Нейродермит (или дерматит атопический, или нейродермит диффузный) — этохроническое воспалительное заболевание — дерматит аллергический, поражающий кожу людей, имеющих предрасположенность в геноме, а также расстройство иммунного статуса, нервной и эндокринной систем, функционала других органов.
Наличие у пациентов врожденных аномалий сердца, косолапости, грыж, катаракты и т. п. также свидетельствует о наследственном факторе атопического дерматоза. Нейродермит имеет упорный хронический, часто рецидивирующий характер, отличающийся по форме в зависимости от возраста, причин, симптоматики, а также от сезона года.
Ведущая роль в возникновении нейродермита принадлежит нервной системе. Синоним атопический дерматит. Сейчас также используют термин «атопический нейродермит». Механизм развития заболевания нейроэндокринный. Следствие диатеза — переход в детскую экзему — почесуха — нейродермит.
Что это такое?
Нейродермит – воспалительное кожное заболевание, возникающее вследствие эндогенных (протекающих внутри организма) причин. Он встречается преимущественно в детском и подростковом возрасте, нередко приобретает хронический характер и является одним из самых распространенных дерматологических заболеваний на планете.
Причины развития болезни
Нейродермит не относится к заразным заболеваниям. Зачастую его первопричиной оказывается генетическая предрасположенность к аллергии. Отреагировать болезнью человеческий организм может на любой раздражитель – от шерсти домашнего питомца до любимого косметического средства.
Распространенными причинами возникновения нейродермита специалисты считают:
- нервно-психические расстройства здоровья;
- лекарственные препараты;
- климатические факторы;
- работа во вредных условиях и другие раздражающие факторы;
- нерациональное питание, общее токсическое загрязнение организма;
- продолжительные психоэмоциональные, умственные и физические перегрузки, депрессии;
- глубокие нарушения функционирования иммунной, центральной и периферической нервной систем, вегето-сосудистый синдром;
- источники хронической инфекции, очаги воспалений в организме и бактериальные скопления на коже;
- заболевания ЖКТ, связанные с расстройством процессов ферментации, сбои в эндокринной системе, ЛОР-заболевания;
- генетическая обусловленность склонности к различным аллергическим реакциям, что доказано большой интенсивностью заболеваний близких родственников и однояйцевых близнецов;
- эндогенные факторы — загрязненное состояние окружающей внешней (уличной) и внутренней (внутри помещений) среды, способное вызвать гиперреактивность кожи.
Несмотря на разнообразие факторов, провоцирующих развитие нейродермита, дерматологи считают, что болезнь запускает аллергический механизм. При первой встрече с аллергеном организм вырабатывает антитела к новому для себя соединению, но во второй раз антитела соединяются с организмом и разносятся кровотоком ко всем тканям и органам и разрушают мембраны их клеток.
В процессе дегрануляции происходит выброс активных веществ, среди которых находится гистамин. Это вещество вызывает покраснение и уплотнение кожи, повышение местной температуры и чувство зуда или жжения. В случае вторичного инфицирования повышается температура тела.
Поражение нервной системы как причину возникновения нейродермита ученые объясняют дисфункциональностью периферических нервных волокон. Поэтому больного начинает донимать сильный зуд, а на теле появляются высыпания. Желание почесать кожу приводит к ее травмированию, увеличению интенсивности зуда и отечности тканей.
Классификация
Нейродермит – это заболевание, которое имеет несколько видов, обуславливающих степень распространенности патологического процесса по кожным покровам пациента.
- Диффузный нейродермит. Для этой формы характерно возникновение множественных очагов поражения. Как правило, они локализуются на верхних и нижних конечностях (в подколенных впадинах и локтевых сгибах), а также на туловище. Вместе с тем диффузный нейродермит зачастую поражает область шеи, гениталии, область заднего прохода и лицо. В данном случае очаги поражения представляют собой сливающиеся лихенифицированные и инфильтрированные кожные участки. Кое-где, помимо лихенификации возникают плоские блестящие узелки. Иногда у пациентов после расчесов наблюдается непродолжительное мокнутие. Как следствие, очаги поражения могут инфицироваться, осложнившись лимфаденитом или пиодермией. Пациентов, страдающих диффузным нейродермитом, отличает отечность и гиперемия кожных покровов, зачастую покрытых мелкими чешуйками.
- Ограниченный нейродермит. Этому типу нейродермита свойственно появление на поверхности кожи покрытых узелковыми новообразованиями бляшек на шее, в коленных и локтевых сгибах, в промежности, на половых органах. При этой разновидности болезни нередко отмечается симметричное расположение бляшек. Как правило, они появляются одновременно на обоих локтях, коленях, стопах.
- Декальвирующий поражает покрытые волосами области тела, вызывая постепенное выпадение волос.
- Линеарный нейродермит. Это патология, при которой очаги поражения локализуются преимущественно на разгибательных поверхностях рук и ног и имеют форму полос, иногда с бородавчатой или шелушащейся поверхностью.
- Фолликулярный: образуется на волосистых частях тела в форме высыпаний, имеющих вид остроконечных папул.
- Псориазиформный нейродермит. В данном случае очаги поражения представляют собой красные уплотнения, покрытые мелкими серебристо-белыми чешуйками. Чаще всего они локализуются на голове и на шее.
- Гипертрофический: выражается в припухлостях в области лимфоузлов, чаще всего паховых.
Каждый вид нейродермита приносит ощутимый дискомфорт человеку, поэтому лечение требуется без промедления.
Симптомы нейродермита
Основные симптомы нейродермита у взрослых и детей характеризуются сыпью, зудом, невротическими расстройствами, покраснениями, шелушением. Причем, область распространения заболевания может быть разнообразной в зависимости от конкретной его разновидности.
При нейродермите значительно снижается функция надпочечников, поэтому кожа может заметно потемнеть. Человек теряет вес, что негативно сказывается на общем состоянии организма. Давление понижается, возрастает утомляемость, апатия и слабость, снижаются секреция желудочного сока и уровень глюкозы в крови. Нейродермит иногда приводит к лимфадениту (воспалению лимфатических узлов), ухудшающему деятельность многих органов.
Необходимо отметить тот факт, что симптомы нейродермита наиболее ярко проявляются в зимнее время года и в вечернее время суток, а летом, наоборот, ощущаются заметные улучшения. Нейродермит на руках приносит наибольший дискомфорт, так как из-за влаги и частых механических воздействий заболевание только усугубляется.
Как выглядит нейродермит, фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых и детей.
Как правильно диагностировать?
Диагностика нейродермита проводится врачом-дерматологом при первом же посещении. Для этого достаточно жалоб пациента и осмотра его тела. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту могут быть назначены лабораторные и биохимические исследования: его кровь проверяется на количество лейкоцитов и эозинофилов.
У большинства больных обнаруживается эозинофилия и лейкоцитоз, а при иммунологических исследованиях – повышенное количество иммуноглобулинов IgE. При присоединении вторичных заболеваний лечение нейродермита и его симптомов может корректироваться в соответствии с общей клинической картиной.
Чем лечить нейродермит?
Часто нейродермит лечится очень усечено и внимание придается только кожным проявлениям. На купирование которых направляется местное лечение. Однако, стоит рассматривать процесс в комплексе и придавать внимание всем этапам лечения.
- Диета. Начинается терапия, особенно в случае с малышами, с диетических мероприятий. Идеально, когда удается определить основные аллергены, провоцирующие процесс, и исключить их из пищи. У взрослых терапия также начинается с внедрения диеты с ограничением алкоголя и специй. Детей стараются вести на грудном вскармливании или перевести на гидролизаты коровьего белка.
- Общий режим. Нормализация общего режима должна предусмотреть полноценный ночной (а для детей и дневной сон), достаточное пребывание на свежем воздухе и рациональные психические и физические нагрузки, исключающие переутомление и перевозбуждение нервной системы. лечение нейродермита у взрослых при тотальном поражении, локализации на ладонях, вторичных гнойных осложнениях может проводиться амбулаторно с выдачей листка нетрудоспособности.
- Лечение дисбактериоза. На периоды обострения рекомендуют также заняться коррекцией дисбактериоза и начать прием курса энтеросорбентов («Энтеросгеля», «Полиепана»). Сорбенты использовать на постоянной основе нецелесообразно, поскольку они приводят к удалению из кишечника не только аллергенов, но и витаминов, возместить которые довольно сложно ввиду ограничений в пище и непереносимости синтетических аналогов.
- Успокоительные средства. При необходимости пациентам назначаются курсы успокоительных препаратов или проводится медикаментозная терапия более грубых неврологических или психических проблем.
Общие рекомендации при нейродермите которые можно выполнять в домашних условиях:
1) Самое главное – прекратить постоянное расчесывание кожи. Никакое лечение не будет эффективным, если больной продолжает расчесывать очаги поражения. Для этого:
- коротко стричь ногти
- на ночь в период обострения одевать на руки хлопхатобумажные перчатки или спать в хлопчатобумажной пижаме. Это уменьшит непроизвольные расчесы во время сна.
2) Очень важно избегать контактов с аллергенами, вызывающими обострение. Для этого:
- необходима гипоаллергенная диета
- новую одежду следует предварительно стирать.
- надо пользоваться стиральными порошками на основе мыла
- одежду следует тщательно полоскать
- ежедневно проводить в доме влажную уборку
3) Уменьшить сухость кожи. Для этого:
- использовать кремистое мыло и моющие средства с увлажняющим эффектом.
- водные процедуры должны быть кратковременными (5-10 мин), в теплой (не горячей) воде.
- после мытья или плаванья в бассейне следует наносить на тело крем или молочко для тела.
- следует носить просторную одежду из чистого хлопка.
- желательно отказаться от шерстяной одежды и шерстяных одеял, заменив их на одежду и одеяла из других материалов.
Тактика лечения при нейродермите направлена на устранение нарушений, спровоцировавших развитие патологического процесса, а также на предупреждение рецидивов и пролонгирование ремиссий.
Медикаментозное лечение
Противоаллергическая ниша терапии подразумевает использование антигистаминных, в большинстве случаев 2 и 3 поколений препаратов, которые обладают менее тормозящим ЦНС действием и вместе с этим стабилизируют тучные клетки и одновременно блокируют влияние гистамина, но и препараты первого поколения пока еще активно применяются. Они оказывают относительно быстрый эффект и дают сонливости, что впрочем даже неплохо при наличии зудящего дерматоза.
- Первое поколение: Фенистил в таблетках или каплях (Демитенден), Тавегил (Клемастин), в таблетках или инъекциях Пипольфен (Прометазин), Фенкарол (Хифенадин), Супрастин (Хлорпирамин).
- Препарат второго поколения – Кетотифен (Задитен) предпочтителен при сочетаниях кожного процесса с бронхообструкцией.
- Лекарственные средства третьего поколения: Астелонг, Астемизол, Акривастин, Ацеластин, Аллергодил, Гисталонг, Гистим, Кларитин, Кларисенс, Лоратадин, Левокабастин, Семпрекс, Телфаст, Терфенадил, Теридин, Цитеризин, Эбастин.
Глюкокортикоиды применяются при тяжелом течении распространенного процесса в периоды обострения или наличия аллергических осложнений в виде острых аллергических реакций (крапивницы, отека Квинке).
- Естественные: кортизон, гидрокортизон.
- Полусинтетические ГКС: дексаметазон, триамцинолон, преднизолон.
Лечение мазями с глюкококртикоидами проводится один раз в сутки. Наносятся тонким слоем, не втираются. При курсовом приеме не вызывают побочного системного лдействия (синдрома Иценко-Кушинга. надпочечниковой недостаточности, атрофии кожи и сахарного диабета). При приеме годами постепенно снижается собственный выброс надпочечниковых гормонов и развиваются системные побочные эффекты.
- Препараты слабой силы: нефторированные: гидрокортизоновая мазь, метилпреднизолона ацепонат.
- Умеренной силы. Нефторированные: «Латикорт», «Локоид». Фторированные: «Афлодерм», «Фторокорт», «Триакорт», «Эсперсон», «Локакартен», «Лоринден».
- Сильные. Фторированные: «Дермовейт», «Кутивейт», «Белодерм», «Целестодерм», «Синалар», «Флуцинар», «Синафлар». Нефотрированные: «Элоком», «Адвантан».
Основная задача негормональных препаратов – подсушить кожу (Цинковая мазь или паста, Ски-дерм) и оказать смягчающее действие (Гистан). Однако часть препаратов обладает и противовоспалительным действием (Апилак), препараты на базе дегтя и ихтиола), а также снижает зуд (Элидел, Глутамол). Также пользуются заживляющими мазями (Бипантен, Пантенол).
Аутосыворотки изготавливаются из крови самого больного, которая собрана на пике обострения нейродермита. Таким образом, пациент получает антитела против аллергенов.
Физиотерапевтическое лечение
Очень хорошо себя зарекомендовала при лечении нейродермита такая процедура, как светолечение (с использованием кварцевой лампы, УФО или селективной фототерапии). Селективная фототерапия, предусматривающая использование УФ-лучей с длиной волны 315-320 нм показана пациентам, страдающим нейродермитом, только в период ремиссии заболевания. Длительность курса лечения – 15-20 процедур.
Также в качестве физиотерапевтического лечения при нейродермите дерматологи рекомендуют криомассаж (использование жидкого азота) и облучение очагов поражения медицинским лазером.
Вместе с тем очень благотворно воздействует на организм пациентов санаторно-курортное лечение (побережье Черного и Мертвого морей).
Народные средства
На основе натуральных компонентов, можно приготовить различные домашние средства для успешной борьбы с кожным недугом. Это:
- Примочки, ванночки, обтирания. Для различной обработки воспаленных участков кожи и для примочек, идеально подойдут отвары трав, с противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Хорошо зарекомендовали себя: ромашка, череда, душица, крапива, хвоя, чабрец, подорожник, мята. Можно делать как однокомпонентные настои так и отвары из сбора трав.
- Крема, мази. Наиболее часто для приготовления мази в качестве жирной основы берут свиной жир/сало, его нужно предварительно растопить и добавить очищенной серы до получения однородной массы. Перед применением хорошенько очистите пораженные зоны с помощью детского мыла.
- Еще один домашний рецепт мази, который готовиться из любого птичьего жира, пчелиного воска, и березового дегтя. Все компоненты смешать, поместить в керамическую емкость и оставить на 4 ч. в теплом месте или на разогретой поверхности.
- Компрессы. Весьма положительно зарекомендовала себя при лечении недуга голубая глина, которую с легкостью можно приобрести в аптеке или косметическом магазине. Глину нужно смешать с морской солью в одинаковых пропорциях, подмешать воды и эту кашицу ровным слоем нанести на пораженные участки. Дальше необходимо дождаться, когда смесь высохнет, и аккуратно смыть теплой водой.
Правила питания
Диета при нейродермите у взрослых предполагает отказ от соли, острой и пряной пищи, продуктов, содержащих большое количество углеводов. В остром периоде из рациона исключают продукты питания с высоким индексом аллергической активности:
На период обострения следует отказаться от употребления жирных сортов мяса и рыбы, фаст-фуда, консервов, продуктов, содержащих искусственные красители и ароматизаторы.
Упор в питании делается на соблюдение молочно – растительной диеты. Полезно употреблять свежие овощи и фрукты, салаты с растительным маслом, кисломолочные продукты. Рекомендуется пить больше жидкости (до 2-х литров в день). В рацион включают отварное диетическое мясо, каши, овощные пюре, нежирные бульоны. Сахар лучше заменить ксилитом или сорбитом. Из напитков предпочтительнее зеленый чай, отвар шиповника, компоты, минеральная вода.
Профилактика
Профилактика нейродермита выглядит так же, как и профилактика любого заболевания. Правильное сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, закаливание и повышение иммунитета, избегание стрессов. Дерматологи советуют людям, склонным к дерматологическим заболеваниям, носить одежду из натуральных материалов, не раздражающих кожу, чтобы не спровоцировать развитие болезни.
Также не стоит подвергать кожу в период ремиссий и обострений любым раздражителям, например, делая пилинги, скрабы, используя кремы с маркировкой «для похудения», в состав которых входят раздражающие кожу вещества – перец, корица, ментол. И, наконец, чувствительную кожу важно оберегать от высоких и низких температур.
Прогноз
Поскольку нейродермит не грозен опасными осложнениями, то и прогнозы — самые благоприятные для жизни, хотя полное выздоровление наступает не во всех случаях. Когда причина нейродермита кроется в глубоких аллерго-генетических структурах, то исключить рецидивы невозможно, потому как лечебные мероприятия могут охватить не все проявления болезни.
Диффузный нейродермит с выраженными обострениями может привести к долговременной утере работоспособности. Ограниченный нейродермит не имеет обыкновения переходить в диффузный, потому и прогноз его много благоприятней.
Нейродермит – хроническое заболевание кожи, на появление которого влияют разные неврогенно-аллергические факторы. Эта патология относится к тем дерматологическим патологиям, которые могут развиваться с раннего детства, и впоследствии давать рецидивы всю жизнь. Среди всех кожных заболеваний 40% случаев приходится на нейродермит. Характеризуется заболевание выраженным зудом, а также характерными высыпаниями на коже.
Основные причины появления
Самыми распространенными факторами, влияющими на возникновение нейродермита, являются:
- воспалительные заболевания организма;
- нарушение обмена веществ;
- понижение иммунитета;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- интоксикация организма;
- физическое истощение;
- нарушение режима питания;
- вредные привычки;
- психологические и нервные расстройства (стрессы, неврозы, депрессии);
- наследственная предрасположенность.
Продолжительное перенапряжение нервной системы и нарушение функции эндокринных желез становятся фоном для аллергических проявлений и нейродермита. В большинстве своем аллергические реакции возникают по причине наследственности.
У взрослых нейродермит на руках часто возникает на фоне экземы, перенесенной еще в детстве. При длительном течении разные формы экземы могут переходить в нейродермит. Вследствие хронических заболеваний ЖКТ, сопровождаемых нарушением стула, может возникнуть ограниченный нейродермит в районе ануса. Он может появиться также при наличии глистов, геморроя, трещин заднего прохода.
Симптомы заболевания
У данного заболевания существуют свои отличительные признаки, которые ограничиваются, в основном, проявлениями на верхних участках кожи. Чаще всего воспалительный процесс локализуется на лице, шее, запястьях, местах сгибов суставов и природных складок организма, половых органов.
В острой стадии заболевания появляется характерный сильный кожный зуд. Особенно он интенсивный ночью. Сначала возникают красные пятна, края у которых размытые. Какое-то время очаги поражения зрительно не меняются, но в процессе регулярного расчесывания проявляются мелкие и заметные узелковые высыпания, которые часто шелушатся и впоследствии могут сливаться.
При расчесывании может присоединиться вторичная инфекция, на фоне которой возникают эрозии, мокнущие корочки, пустулы (фрагменты высыпаний, представляющие собой пузырек с жидкостью). Ткани отекают, и кожа припухает.
При нейродермите нарушается функция надпочечников, что может привести к гиперпигментации кожи. Больной чувствует слабость, повышенную утомляемость, апатию, у него понижается давление.
Стадии обострения и ремиссии при этом заболевании носят, в основном, сезонный характер. Зимой процесс заболевания обостряется, а летом происходит стихание основных симптомов и улучшение состояния больного. Иногда в стадии ремиссии на зонах поражения возникают депигментированные участки кожи.
Нейродермит у взрослых
У каждого взрослого человека это заболевание имеет разные проявления. Существует несколько форм нейродермита в зависимости от степени поражения кожи и от процессов его развития.
Ограниченный нейродермит характеризуется появлением высыпаний, которые локализованы на одном отдельном участке. Места локализации очагов поражения сосредоточены в основном в локтевых и подколенных сгибах, внутренней части бедер, голенях, мошонке, анальном отверстии и т.д.
Гипертрофический (нейродермит Эрманна) – не распространенная форма, при которой воспалительные процессы локализуются на внутренней бедренной области, имеют опухолевидный характер. Часто процесс заболевания сопровождается появлением похожими на бородавки образованиями.
Линеарный нейродермит – разновидность болезни, при которой места воспалений припадают в основном на разгибательные поверхности нижних и верхних конечностей, имеющие форму полос. Поверхность часто бородавчатая или шелушащаяся.
Фолликулярная форма отличается расположением высыпаний вдоль волосяных фолликулов. Папулы остроконечной формы.
Депигментированный нейродермит характеризуется появлением в местах воспаления потерей пигментации кожи.
Псориазиформный нейродермит распространяется в основном на голове и шее. Высыпания имеют вид уплотненных покраснений, покрытых мелкими чешуйками.
Диффузный нейродермит, который еще называют атопическим, является более тяжелой формой заболевания. Он характеризуется множественными очагами поражения. В основном они приходятся на верхние и нижние конечности, туловище и другие участки. После сильного зуда появляются сильно пигментированные участки и утолщения. Кожа становится сухой, буроватой.
При каждом виде заболевания организм испытывает ощутимый дискомфорт. Но все они требуют своевременного лечения, чтобы избежать впоследствии осложнений.
Все подробности о том, как вылечить герпес на губах написано на нашем сайте.
От чего появляются жировики на теле можно прочитать по этому адресу интересную статью.
Лечение нейродермита у взрослых
Универсальной системы лечения, которая способна полностью избавить человека от данного заболевания, на сегодня не существует. Терапевтические методы, которые назначает врач, зависят от причин, степени проявления болезни, индивидуальных особенностей пациента, наличия осложнений. Как лечить нейродермит?
Главными направлениями в лечении являются:
- урегулирование режима дня, физических нагрузок;
- диетическое питание;
- прием медикаментозных средств (включая наружные);
- физиотерапия.
Медикаментозная терапия
Лечение нейродермита является комплексным, и в большинстве случаев включает в себя прием препаратов разных групп воздействия:
- антигистаминные средства – снимают зуд, препятствуют дальнейшему распространению сыпи на здоровую кожу;
- ферментные препараты, нормализующие работу желудочно-кишечного тракта;
- препараты, восстанавливающие функцию ЦНС;
- витамины группы В, А, Е, Р;
- местные средства (мази, кремы).
В качестве противозудных препаратов применяют (цена указана в среднем по России):
- Тавегил (139 рублей);
- Супрастин (129 рублей);
- Димедрол (5,5 рублей).
Для нормализации деятельности центральной нервной системы назначаются транквилизаторы:
- Седуксен (24 рубля за 24 таблетки);
- Элениум (25 таблеток 395–515 рублей).
Ограниченный нейродермит лечат мазями с кортикостероидами:
- Лоринден (251рубль за 15 г);
- Флуцинар (198 рублей за 15 г);
- Гидрокортизоновой мазь (2,5 г 90 рублей).
Чтобы корректировать ферментную недостаточность и восстановить микрофлору, выписывают препараты:
- Панкреатин (30 рублей за упаковку);
- Мезим (259 рублей за 20 таблеток);
- Панзинорм (198 рублей за 30 штук);
- Фестал (192 рубля за 40 таблеток).
Для лечения дисбактериоза применяют:
- Бифокол (222 рубля за 10 доз);
- Бифидумбактерин (205 рублей за 30 штук).
Перечень лекарств указан приблизительный. Схему лечения и дозировку препаратов должен устанавливать исключительно врач.
Почему появляются новые родинки на теле? У нас есть ответ в отдельной статье.
Все про прыщ на губе можно узнать в этой статье полезную информацию.
После перехода по адресу http://vseokozhe.com/bolezni/ekzema/na-rukah.html можно узнать о том, чем лечить экзему на руках.
Лечение народными средствами
После консультации со специалистом можно в качестве дополнительной терапии использовать народные методы лечения. Дома можно приготовить различные мази, крема и отвары.
- Можно приготовить мазь из 50 г топленого нутряного свиного сала, подогретого и размешанного с 50 г сока алоэ и 5 г пихтового масла. Смазывать пораженные участки несколько раз в день. Смесь хранить в холодильнике.
- Взять 1 часть вазелина, довести до кипения, добавить 9 частей прополиса, перемешать и охладить. Таким образом получаем мазь от нейродермита. Мазать пораженные места 7 – 14 дней.
- В качестве местного средства можно также использовать кашицу свежих листьев подорожника. Ее прикладывают к пораженным местам и обматывают бинтом.
При лечении в домашних условиях можно также принимать отвары внутрь:
- 1 столовую ложку корня лопуха на стакан воды. Принимать по 200 мл 3 раза в день.
- Взять шишки хмеля и листья череды (1:1). Залить 2 чайные ложки смеси 200 мл кипятка. Отстоять и выпить перед сном за один прием.
- 2 столовые ложки дурнишника залить 1,5 стаканами кипятка. Настоять 1 час, процедить. Выпить на протяжении дня за 3 приема.
Нейродермит у детей
В детском возрасте нейродермит в основном возникает на фоне психоэмоциональных потрясений, дисфункции ЖКТ, глистов, нарушенного режима дня и неправильного питания.
Чтобы правильно диагностировать заболевание, визуального осмотра бывает недостаточно. Часто требуется клиническая лабораторная диагностика. При наличии следующих нарушений можно предполагать наличие нейродермита:
- увеличение уровня иммуноглобулинов класса Е;
- возрастание числа эозинофилов и лейкоцитов;
- пониженный уровень интерферона типа γ.
Начинать лечение нейродермита у детей необходимо с корректировки рациона питания. Следует ограничить употребление соли и специй, жиров и жареных продуктов. Сладости стоит употреблять в минимальном количестве. Чай, кофе, газировку, шоколад лучше исключить.
Вторым этапом терапии должно стать устранение факторов, вызывающих аллергическую реакцию. Нужно свести к минимуму количество пыли в доме, ограничить контакт с домашними любимцами и т.д.
Если у ребенка нарушен обмен веществ в организме, он должен принимать гепатопротекторные препараты и ферменты.
При неэффективности перечисленных выше методов, необходима специальная терапия:
- антигистаминные препараты;
- тиосульфат натрия внутривенно;
- гормональные средства;
- иммунотерапия;
- витаминотерапия.
В индивидуальных случаях разрешается лечение ультрафиолетовыми лучами в небольших дозировках.
Как избежать недуга
Лучшим способом предупредить болезнь является ее профилактика. Начинать следует с изучения истории заболевания, факторов, спровоцировавших его.
Если причиной нейродермита становятся наследственные факторы, избежать его сложно, но придерживаясь определенных правил, можно существенно снизить риски рецидивов:
- вставать и ложиться нужно в одно и то же время;
- соблюдать интенсивность физических нагрузок на организм;
- научиться держать психологическое равновесие, избегать нервных перенапряжений;
- воспринимать жизнь в позитивном ключе.
Врач-психотерапевт рассказывает о причинах и симптомах нейродермита, а также дает рекомендации по лечению:
Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.
Подписывайтесь на обновления по E-Mail:
Расскажите друзьям!
Нейродермит: симптомы заболевания и методы лечения у детей и взрослых : Один комментарий
Очень неприятная болезнь… У меня сестра с ней столкнулась, периодически страдает от рецидивов. Ей никакие лекарства не помогают, у нее это нервное. Как только перенервничает, так сразу нечто подобное вскакивает.