Крем для атопичной кожи ребенка

Аллергические заболевания относятся к широко распространённой патологии детского возраста. На сегодняшний день достигнуты огромные успехи в лечении различных аллергических заболеваний, но количество деток, особенно раннего возраста, с кожными проявлениями аллергии растёт быстрыми темпами. Аллергический дерматит — довольно распространённое поражение кожи у детей в раннем возрасте. Им страдает примерно 20 % детей со всего мира. Крем, мазь от аллергии на коже для детей сейчас повсеместно продаются в аптеках.

Аллергический (атопический) дерматит — что это такое?

Представляет собой аллергическое воспаление кожи, которое возникает при воздействии многочисленных факторов и проявляется зудом, раздражением и высыпаниями на разных участках кожи. Аллергический дерматит во многих случаях возникает у детей, чьи родители страдают аллергией.

У детей кожные проявления аллергии различаются и зависят от возраста, формы атопического дерматита и степени тяжести течения заболевания. Эти различия определяют, какие мази и крема от аллергии для детей будут использоваться в лечении.

Формы атопического дерматита

1. Младенческая форма. Первые кожные высыпания чаще появляются в первые 2 — 3 месяца жизни в виде экссудативного диатеза. Появляясь сначала на лице, высыпания быстро распространяются на ручки, ножки и ягодицы. В местах поражения на коже возникает покраснение, отёк, пятнисто-пузырьковая сыпь, мокнутие, а затем корочки. Всё это — проявления острого воспаления. Когда воспаление стихает, пятнистая сыпь переходит в сухую, и появляется шелушение. Младенческая форма проявляется до трёхлетнего возраста.
2. Детская форма. Это дети в возрастном периоде от 3 до 12 лет. Поражаются преимущественно кожные локтевые складки, подколенные, за ушами, паховые, а также наружная сторона кистей и пальцев, шея, лодыжки. Характерны покраснение, отёк кожи, утолщение и усиление рисунка на коже. Кожа имеет серый тусклый оттенок и отрубевидное шелушение.
3. Подростковая форма. Проявляется у детей с тринадцатилетнего возраста резко выраженным утолщением. Кожа сухая с шелушением, больше всего поражается лицо и верхняя часть тела. Характерно непрерывное течение с периодами обострений.

По характеру высыпаний на коже разделяют:

• острую фазу (покраснение кожи, пятна, пузырьки, эрозии и шелушение);
• хроническую фазу (утолщение кожи, шелушащиеся пятна с расчёсами на коже).

По степени тяжести заболевания различают: лёгкое, среднетяжёлое и тяжёлое течение.

Стадии развития атопического дерматита

1. Начальная стадия. Может развиваться у детей, склонных к аллергиям, и проявляется молочным струпом (ограниченным покраснением кожи с желтоватыми корочками), покраснением на щеках и отёчностью, лёгким шелушением.
2. Стадия выраженных изменений кожи. Изменения кожи зависят от фазы аллергического дерматита.
3. Стадия ремиссии. Исчезновение всех проявлений на коже. Эта стадия может длиться от нескольких дней, месяцев и многие годы, а может вообще не наступить.
4. Клиническое выздоровление. Отсутствие проявлений болезни 3 года и больше.

Причины и факторы формирования атопического дерматита

1. Пищевые аллергены — продукты с повышенной аллергической активностью. Это коровье молоко, куриное яйцо, рыба, морепродукты, злаки, цитрусовые, шоколад. Непереносимость коровьего молока у новорождённых и детей до года возникает в 70 — 90 % случаев.
2. Аэроаллергены (содержащиеся в воздухе) жилых помещений — клещи домашней пыли, грибы (плесневые, дрожжевые), шерсть и продукты выделения животных и насекомых.
3. Химические факторы — различные моющие средства, косметика, крема, присыпки.
4. Физические факторы — травмирование кожи во время расчёсывания, потливость и ношение одежды из синтетической ткани.
5. Психосоциальные факторы — напряжённая обстановка в школе, трудности в семье, стрессы.
6. Экологически неблагоприятные факторы.

Главным фактором для возникновения атопического дерматита считается нарушение барьерной функции кожи. Это выражается сильной сухостью кожного покрова. Микротрещины, появляющиеся на сухой коже, — это входные ворота для микробов, раздражающих веществ и аллергенов.

Лечение атопического дерматита

Кожный зуд и воспаление, нарушение сна настолько мешают ребёнку и снижают качество жизни, что становятся тяжёлым испытанием для малыша и для всех членов семьи.

Основной целью лечения атопического дерматита считается достижение ремиссии заболевания путём воздействия на детский организм средствами, которые устраняют и уменьшают воспаление, зуд кожи, улучшая тем самым качество жизни.

Основные направления в лечении дерматита:

1. Удаление аллергенов из окружения ребёнка.
2. Общее медикаментозное лечение: антигистаминные препараты 2 поколения (лоратадин, цетиризин); энтеросорбенты с целью выведения аллергенов из желудка и кишечника. Эффективным препаратом, который можно назначать детям, является Энтеросгель.
3. Наружная терапия. Это лечение кожных проявлений.

Лечение кожных проявлений аллергии

Применяют индивидуальный подход, учитывая возраст пациента, изменения на коже и переносимость препаратов.

Перед лечением нужно очистить изменённые участки кожи от корочек, чешуек и остатков лекарственных препаратов, которые применялись перед этим. Чтобы избежать этих проявлений, её очищают, предварительно обработав примочкой или маслом. Размягчённые корочки и чешуйки осторожно убирают пинцетом. Чем острее процесс, тем осторожнее и мягче должно быть наружное лечение кожи.

Сначала рекомендуется использовать поверхностно действующие средства (примочки, взбалтываемые смеси), в последующем переходя на средства, оказывающие более глубокое действие (пасты, мази, масла, кремы).

Лекарственные формы для наружного лечения атопического дерматита

1. Присыпка. Это смесь порошкообразных веществ. Применяется при минимальной активности процесса, когда есть очаги с небольшим воспалением и зудом. Не применяется при мокнущих поверхностях.
2. Примочки. Это лекарственные растворы со слабой концентрацией. Применяются в острой фазе заболевания с мокнущими участками. Обладают подсушивающим и противовоспалительным действием. Не применяется у детей до 6 месяцев.
3. Аэрозоли, обладающие противовоспалительным и противоаллергическим свойством. Антимикробным и обеззараживающим действием обладают Скин-кап, Полизоль, Неогеласол. Аэрозоли с заживляющим действием — это Олазоль, Ливиан.
4. Пасты. Это смесь порошков и жировых веществ. Действует глубже, чем аэрозоль, но более поверхностно, чем мазь. Оказывает подсушивающее, охлаждающее и противовоспалительное действие (цинковая паста). Важно. Нельзя наносить на мокнущие поверхности.
5. Для более глубокого воздействия применяют гель, кремы и мази. Гели обладают двойным действием — подсушивают очаги мокнутия и увлажняют сухие участки кожи. Противозудные гели – это Совентол и Фенистил. Рассасывающее и заживляющее действие оказывает гель Солкосерил, Актовегин.
6. Крем. Это жировые вещества, смешанные с водой. Оказывает очищающий, противовоспалительный смягчающий, а также увлажняющий эффекты (Скин-кап, Атопик).
7. Мазь от аллергии на коже для детей назначается при хроническом течении болезни.

Она оказывает глубокое и наиболее длительное воздействие на поражённую кожу, смягчая и увлажняя её. Не применяется на островоспалённые, мокнущие поверхности.

Для качественного лечения необходимо оценить кожные проявления, активность процесса и подобрать правильную лекарственную форму.

Средства, используемые в острой форме

1. При наличии мокнущих участков лечение пользуются только примочками и аэрозолями.
2. При отсутствии мокнущих участков на коже для снятия воспаления и зуда назначают гормональные и нестероидные противовоспалительные наружные препараты в виде пасты, крема или мази.
3. Гормональные наружные препараты назначаются только при тяжёлом течении дерматита или при выраженном обострении, если отсутствует эффект от других средств. Курс лечения 3 — 5 дней.
4. При снижении воспалительных явлений, при лёгком и среднетяжёлом течении, особенно для детей до года, используют противовоспалительные негормональные средства (Элидел крем, Протопик мазь). Их можно применяют с трёх месяцев. От них не наблюдается побочных эффектов при длительном использовании, они наносятся на все участки кожи без ограничений.

Средства, используемые в хронической фазе

Назначают мази и кремы, устраняющие зуд и сухость кожи, отшелушивающие и улучшающие обменные процессы в коже (Ирикар, Деситин).

Современные лекарства против аллергии для детей высокоэффективны, при длительном лечении безопасны, не вызывают привыкания, выпускаются в разнообразных лекарственных формах (аэрозоли, присыпки, крема, мази, масла) и действуют местно, не влияя на организм малыша в целом.

В лечении аллергических проявлений на коже сегодня широко применяется детская лечебная косметика: крем Атодерм, Сикальфат, Атопик. Эту косметику рекомендуют применять с рождения. Она имеет обеззараживающий и противовоспалительный эффект и хорошо заживляет, успокаивает и увлажняет изменённую кожу.

Уход за кожей ребёнка с атопическим дерматитом

За атопичной кожей необходим ежедневный и правильный уход. Родители часто ошибаются, когда перестают ухаживать за кожей малыша после стихания обострения. Важно помнить, что защитная функция кожи нарушена и во время обострения, и в момент ремиссии.

Восстанавливая кожные покровы, необходимо постоянно использовать специальные средства в момент ремиссии и обострения. Для увлажнения, смягчения, очищения кожи такие средства (кремы, бальзамы, гели для купания) разработаны с учётом особенностей атопичной кожи. Добиться лёгкого течения, продление ремиссии и сокращение обострений помогает постоянный и грамотный уход за кожей.

Правила ухода за атопичной кожей.

1. Очищайте и увлажняйте. Кожа ребёнка должна содержаться в чистоте с макушки до пяточек. Ежедневное купание увлажняет сухую, атопичную кожу, очищая её от загрязнений, микробов и аллергенов. Ежедневные тёплые ванночки с температурой 27 — 30 градусов принимают в течение 5 минут. После купания аккуратно промокните кожу малыша полотенцем и 3 минуты наносите на увлажнённую кожу питательные средства с увлажняющими компонентами (эмоленты), уделяя особое внимание участкам с раздражением и повышенной сухостью.
2. Увлажнение и смягчение. Чтобы устранить сухость, нужно часто и в больших количествах использовать эмолент. Это увлажняющий и смягчающий крем от аллергии, который может использоваться для грудничков и для детей постарше. Потребности ребёнка в эмолентах индивидуальны, их используют столько раз, сколько потребуется для того, чтобы не оставляя кожу сухой ни минуты. Рекомендуется многократное, до 10 раз за сутки, нанесение кремов на всё тело. Когда наступает улучшение, частота использования снижается до 2 — 3 раз в день.
3. Успокаивающий уход. Сильный кожный зуд — один из главных признаков. Он провоцирует расчёсывание ребёнком раздражённых участков, что приводит к травматизации и ещё большему снижению защитных свойств кожи. Зуд ночью значительно ухудшает сон ребёнка и его самочувствие. На раздражённую кожу (исключение составляют мокнущие участки) следует наносить успокаивающие средства. Их применение помогает устранить зуд, снять раздражение, обеспечить спокойный сон у ребёнка.

Заключение

Строго соблюдайте все рекомендации, данные лечащим врачом. Это позволит предотвратить переход болезни в хроническую форму, максимально устранить кожные симптомы и улучшить самочувствие.

Кожа ребенка недостаточно выполняет свои защитные функции, особенно в первые несколько лет жизни. С этим напрямую связано то, что в детском возрасте часто возникают всевозможные виды дерматитов – это воспалительные реакции на коже, которые вызваны внешними раздражителями и аллергенами. В основе лечения этих состояний лежит применение кремов и мазей, поэтому всем родителям, чьи дети страдают от дерматита, необходимо знать, чем они отличаются, какие бывают средства для местного лечения, как их правильно подбирать.

Виды кремов и мазей: на что стоит обратить внимание при их выборе

Как уже было сказано, детская кожа очень нежная, она чувствительна к различным аллергенам. Парадоксально, но иногда даже препарат, который назначают от аллергии, может спровоцировать возникновение реакции гиперчувствительности. Поэтому подбирать лекарства для местного применения нужно с большой осторожностью – далеко не все те средства, которые продаются в аптеке, разрешены в детском возрасте. Все лекарства для наружного использования можно поделить на 2 главные группы: гормональные и негормональные средства.

Гормональные мази: основные показания, правила назначения, побочные эффекты, список препаратов

Гормональные мази, как можно сделать вывод из названия, содержат гормоны, а именно топические кортикостероиды. Их действие направлено на то, чтоб подавить синтез основных медиаторов воспаления (лейкотриенов, простагландинов), которые приводят к появлению отека, покраснения, сыпи, жжения, зуда и других симптомов дерматита. Несмотря на чрезвычайно высокую эффективность этих препаратов, применять их в детском возрасте нужно только в крайних случаях и только по рекомендации врача. Гормональные мази назначают при диффузном поражении кожных покровов, при неэффективности других средств, а также при частых рецидивах дерматита.

Гормональные мази имеют множество противопоказаний, среди которых:

• вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
• эндокринные нарушения;
• чесотка;
• индивидуальная чувствительность к топическим глюкокортикостероидам;
• гельминтоз;
• стероидный дерматит.

Если глюкокортикостероиды применяют в течение длительного времени, бесконтрольно увеличивая дозу, могут развиться следующие тяжелые осложнения:

• надпочечниковая недостаточность;
• синдром Иценко-Кушинга;
• атрофия кожи;
• потеря волос (алопеция) или чрезмерный их рост (гипертрихоз);
• усиленная пигментация кожи.

Также повышается риск развития различных вторичных инфекций (бактериальных, вирусных, грибковых) и новообразований на коже. Из-за большого количества побочных явлений гормональные мази очень редко назначают в раннем детском возрасте (до 3-7 лет), еще с большей осторожностью их используют для лечения дерматита у грудничков. О других методах терапии можно прочитать в этой статье.

Список гормональных препаратов для терапии дерматита в детском возрасте

Для лечения аллергического, атопического, контактного и тяжелого пеленочного дерматита используют Элоком и Адвантан. Это препараты, которые обладают наименьшей токсичностью, педиатры разрешают их применять с 6 и 4 месяцев соответственно. При длительном использовании могут вызвать атрофию кожи, поэтому назначают непродолжительными курсами, в среднем, по 5-7 дней. Ниже приведена таблица с полным перечнем гормональных мазей для детей.

Запрещены в детском возрасте	Применяют только при тяжелых формах дерматитов	Разрешены под наблюдением доктора
Мази с гидрокортизоном: Триакорт, Полькортолон, Локоид, Кортеф, Бетамезон, Фторокорт, Дактакорт, Гиоксизон, Сополькорт, Берликорт, Кортеф, Назакорт, Фуцидин, Сульфодекортем, Латикорт	Лоринден, Синалар, Бетакортал, Тридерм, Флуцинар, Ультралан, Кутерид, Дипроспан, Целестодерм, Дайвобет, Белогент, Мометазон, Флунолон, Випсогал, Белосалик, Целестон, Бетазон	Элоком, Адвантан, Силкарен, Момат, Моново, Момедерм, Скинлайт, Скин-Кап, Пауэркорт, Унидерм, Кловейт, Клобетазол, Авекорт

Перед тем, как применять то или иное средство, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и убедиться, что препарат можно использовать в детском возрасте. Помимо возраста ребенка, также стоит учитывать сопутствующие заболевания и особенности течения болезни.

Негормональные мази: виды, механизм действия, основные показания к применению

Эти препараты чаще всего применяют в детском возрасте, т.к. они имеют мало побочных действий, зачастую их можно назначать, начиная с момента рождения или же с 2-6 месяцев. Негормональные мази делят на 3 группы: антигистаминные препараты, местные иммуносупрессоры (препараты, подавляющие местный иммунитет), дермато-косметические средства. Наиболее часто в педиатрии для терапии дерматитов применяют такие негормональные лекарства местного действия:

• Фенистил-гель. Местное десенсибилизирующее средство, которое угнетает выработку гистамина – главного медиатора всех аллергических реакций. Данное средство успешно применяют при лечении всех дерматитов аллергического происхождения. Можно применять для детей до 1 года, но не раньше, чем через 1 месяц после рождения.
• Гистан. Препарат на основе натуральных компонентов, которые уменьшают интенсивность воспалительной реакции. Применять это средство можно даже у новорожденных. Важно не перепутать данный препарат с другим средством, — схожим по названию, но содержащим глюкокортикостероиды. Называется он «Гистан Н» и противопоказан к применению в раннем детском возрасте.
• Скин-Кап. Препарат, который обладает выраженным противозудным, противовоспалительным и заживляющим действием. Один из самых эффективных препаратов из всех негормональных мазей, которые продаются в аптеках. Скин-Кап можно применять для детей от 1 года.
• Деситин. В состав данной мази входит оксид цинка, который обладает подсушивающими свойствами. Рекомендовано применять данный препарат при атопическом дерматите у детей (в фазе мокнутия). Запрещено использовать Деситин, если есть проявления вторичной инфекции – в этом случае сначала назначают мази с антибиотиками (эритромициновую, синтомициновую мазь).

• Нафтадерм. Современный лекарственный препарат, который обладает увлажняющим, местноанестезирующим, противозудным и противовоспалительным эффектом. Также Нафтадерм назначают для быстрого восстановления кожных покровов.
• Элидел. Относится к ряду местных иммуносупрессоров, т.е. подавляет клеточный иммунитет и уменьшает интенсивность аллергической реакции. Можно применять с 3 месяцев для лечения атопического, аллергического, контактного дерматита. Не рекомендован при себорейном дерматите.
• Радевит. Комбинированный препарат, который оказывает комплексное действие на кожу ребенка: снимает покраснение, зуд, жжение, отек, помогает коже быстрее восстановиться. Радевит нельзя применять в комбинации с гормональными средствами, т.к. это может привести к появлению тяжелых осложнений.
• Циновит. Обладает высокой эффективностью при себорейном дерматите. Помимо противогрибкового действия, оказывает также противовоспалительный эффект. Разрешено применять Циновит с 1 года.
• Эплан. Препарат, который оказывает комплексное ранозаживляющее и бактерицидное действие на кожные покровы. Эплан – это хорошее средство в периоде затухания острых симптомов любого вида дерматита. Использовать эту мазь можно с первых дней жизни ребенка.
• Протопик. Лекарство, которое отлично помогает от зуда при атопическом дерматите, также Протопик быстро снимает воспаление, но, в отличие от гормональных мазей, не вызывает атрофические изменения в эпидермисе при долгом применении.
• Салициловая мазь. Недорогое, но проверенное средство, которое рекомендовано при многих дерматологических заболеваниях, в том числе и при различных видах дерматита. В возрасте до 1 года лучше использовать 1% салициловую мазь, а после 1 года – разрешена также концентрация до 2%.
• Боро-Плюс. Это мазь на основе трав, однако, аллергию она вызывает очень редко. Рекомендовано как местное антисептическое и ранозаживляющее средство. Его можно использовать с первых дней жизни при аллергическом, пеленочном, атопическом дерматите.

• Вундехил крем. Состоит из натуральных компонентов, а именно является продуктом пчеловодства, поэтому применять нужно с осторожностью, т.к. часто вызывает аллергические реакции. Этот крем для детей можно использовать как в период новорожденности, так и в старшем возрасте.

Обзор кремов, лосьонов и бальзамов для кожи, склонной к дерматиту

По данным статистики, более 80% детей склонны к появлению дерматита. В группу риска входят дети с хроническими заболеваниями пищеварительной, нервной и эндокринной системы, недоношенные дети на первом году жизни, новорожденные, которые находятся на искусственном вскармливании, дети с диатезом. Чтоб избежать появления дерматита, необходимо правильно ухаживать за кожей младенца. Для этого разработано большое количество средств:

• эмоленты (Бепантен, Декспантенол, Дардия, Эмолиум, А-Дерма, Оиллан). Эти средства интенсивно увлажняют кожу ребенка, образовывают на ее поверхности защитную пленку, которая сохраняет влагу и не позволяет ей испариться.
• Ла Кри. Это популярный детский крем от дерматита, в состав данного средства, помимо пантенола, входят натуральные экстракты, увлажняющие кожу (например, масло грецкого ореха, авокадо). Ла Кри не только увлажняет кожу, но и ускоряет регенерацию тканей. Рекомендовано не только как лечебное, но и как профилактическое средство.
• Крем «Зорька». Гипоаллергенное средство, которое оказывает противовоспалительное действие. Смягчает и увлажняет кожу, препятствуя ее шелушению и появлению трещин, микротравм. Применяют это средство при всех видах дерматита, когда наблюдается сухость кожи. Также ускоряет регенерацию, поэтому полезно использовать крем на стадии выздоровления. Это средство изначально разрабатывалось для животных, и поэтому продается в ветеринарных аптеках, но оно эффективно и для людей.
• Мустела Стелатопия. Данное средство выпускается в виде эмульсии, которая предназначена специально для ухода за кожей младенцев. Используют не только в качестве лечения, но и как меру профилактики. Мустела Стелатопия рекомендована детям, чья кожа склонна к появлению опрелостей и атопических явлений.

• Липикар Бальзам. Это липидовосттанавливающий крем, предназначенный для сухой кожи лица и тела. Средство может применять как взрослый, так и ребенок любого возраста. Часто Липикар Бальзам используют для ухода за нежной кожей новорожденного. Средство помогает сохранить нормальное содержание воды и липидов (жиров) в коже.
• Авен крем, гель, бальзам. Фирма, которая выпускает лечебную косметику «Авен» представляет целую линейку средств для ухода за сухой и склонной к атопии кожи. В состав этой косметики входят только гипоаллергенные вещества, поэтому риск развития аллергических реакций и обострения дерматита – минимальный.

Также для профилактики обострений применяют лечебную косметику компаний «Биодерма», «Ойлан», «Луи Видмер», «Ля Рош Позе». Большой популярностью пользуются следующие увлажняющие крема: Физиогель, Топикрем, Лостерин, Судокрем и Липобейз Беби. Все они сходны по своему составу и механизму действия. По данным специалистов, регулярное использование качественных кремов значительно улучшает состояние кожи и снижает риск развития рецидивов дерматита.

Атопический дерматит: как правильно выбирать крем

При выборе лечебной косметики, а также лекарственных средств, которые продаются в виде кремов, нужно обязательно проконсультироваться с опытным специалистом. Не всегда родители ребенка могут самостоятельно выбрать нужное средство среди того разнообразия, которое продается в аптеках. Только квалифицированный специалист может оценить глубину и степень поражения и подобрать нужный крем.

Если же на данный момент нет возможности проконсультироваться с доктором, то перед покупкой обязательно нужно обратить внимание на состав крема, прочитать о свойствах каждого компонента. Нужно помнить о том, что чем больше химических соединений, тем больше вероятность повторных реакций гиперчувствительности. Крема при атопическом дерматите должны быть гипоаллергенными – это самое важное условие. Если у ребенка сухая и шелушащаяся кожа, то лучше отдать предпочтение эмолентам, увлажняющим кремам и лечебной косметике для атопической кожи. Если же наблюдаются участки мокнутия, то лучше всего помогут добиться улучшения состояния мази с содержанием оксида цинка.

Можно ли использовать детский крем при дерматите?

В острую фазу заболевания, особенно если оно возникло впервые, а аллерген еще не выявлен, лучше отказаться от всех дополнительных косметических средств. В дальнейшем нужно индивидуально подбирать крем, но лучше всего использовать именно лечебную косметику. Она не только обладает лучшим составом, благодаря которому такая косметика максимально увлажняет кожу, но и препятствует возникновению обострений дерматита в дальнейшем.

Перед тем, как мазать средство на обширный участок кожи, нужно в домашних условиях провести аллергическую пробу: небольшое количество крема нанести на руку и понаблюдать за реакцией кожи. Если через 24 часа не возникли проявления аллергии (сыпь, покраснение, отек, зуд), то такое средство можно смело использовать.

Полезные советы: как правильно наносить крема и мази, чтоб достигнуть максимального терапевтического эффекта

Для того, чтоб достигнуть необходимого эффекта в короткие сроки, нужно знать несколько основных правил, как использовать мази и крема:

• перед применением препарата нужно тщательно вымыть руки и очистить кожу от загрязнений;
• средство нужно наносить тонким слоем;
• чтоб облегчить нанесение данных средств, рекомендовано использовать стерильную салфетку;
• нельзя самостоятельно менять частоту использования и количество расходуемой мази – для того, чтоб не ошибиться, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению;
• если мазь нужно втирать в кожу, то делать это необходимо легкими массажными движениями в течение 5-7 минут.

Если наносить средство неправильно, то можно не только снизить эффективность медикамента, но и ухудшить своими действиями состояние кожи.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр – доктор Евгений Комаровский не раз затрагивал тему лечения дерматита у детей. Он делает акцент на том, что состояние кожи ребенка, страдающего атопическим дерматитом, должно постоянно находиться под контролем родителей. Доктор советует активно пользоваться эмолентами. При этом он говорит о том, что они не должны быть дорогостоящими, их ни в коем случае нельзя расходовать экономно. Комаровский утверждает, что в неделю может израсходоваться до 300-350 мл эмолента, а это значит, что нужно подбирать доступные средства.

Также доктор Комаровский настаивает на использовании гормональных мазей, если это посоветовал семейный врач или педиатр. Комаровский неоднократно говорил о том, что побочные эффекты от использования мазей на основе гормонов преувеличиваются. Он считает, что рациональное назначение таких препаратов, как Элоком и Адвантан практически никогда не вызывает осложнений и побочных эффектов.

Помимо проведения фармакотерапии, доктор Комаровский настаивает на правильном уходе за кожей ребенка. Он говорит о том, что нельзя допускать излишней потливости, нельзя закутывать ребенка на прогулке или дома. Также врач обращает внимание на то, что необходимо постоянно поддерживать нормальный уровень температуры и влажности в помещении, купать ребенка не более 10 минут, при этом использовать только гипоаллергенные средства.

Иногда дерматит требует длительного лечения, а одной из самых важных составляющих данного процесса является применение мазей и кремов. Правильно выбрать это средство может только опытный специалист, поэтому при появлении первых симптомов дерматита у ребенка нужно срочно обратиться в лечебное учреждение. От того, как рано будет начато лечение с помощью кремов и мазей, напрямую зависит состояние ребенка в дальнейшем.

Проблема шелушения, зудения и высыпания кожи у детей тревожит многих родителей. Малышей очень беспокоят такие симптомы, а родители обеспокоены возможностью облегчить их состояние и избавиться от этой неприятной проблемы. В данном случае речь идет об атопическом дерматите – достаточно сложной аллергической реакции.

Возникнуть это раздражение может от разных аллергенов – еды, одежды, пыльцы растений. Причиной его возникновения может стать даже нервное потрясение.

Но это только первый этап недомогания. В дальнейшем, если не уделять внимания его терапии, может возникнуть аллергический ринит, проявления бронхиальной астмы. По этой причине лечение патологии требует быстрых и правильных терапевтических мер, главным образом, со стороны родителей. Если время не упустить, можно предотвратить будущие необратимые последствия.

Недомогание это требуют неординарного терапевтического подхода, в частности, врачевание препаратами наружного применения, помогающими избавиться от внешних проявлений заболевания, — кремами и мазями. Выбор их достаточно широк. По составу и действию все они разделяются на гормональные и негормональные. Последние необходимо начинать использовать в случае начального проявления недомогания. Такие средства уменьшают зуд, снимают воспаление, оказывают антибактериальное воздействие. Наиболее частая локализация высыпаний: лицо, локти, колени.

Но какими бы они не были, самим назначать крем при атопическом дерматите у ребенка не следует. Маленькие пациенты должны лечиться только у врача. А вот знания насчет состава и лечебных свойств этих средств не помешают. Давайте рассмотрим наиболее популярные из них.

Негормональные средства

Уход за кожей при атопическом дерматите относится к важному терапевтическому этапу. Кремы для этой процедуры назначаются при разных стадиях недомогания. Все средства, используемые для терапии малышей, отличаются гипоаллергенностью и отсутствием каких-либо вредных добавлений, ароматизаторов и т. д. Ведь такие вещества легко вызывают дополнительную реакцию детского организма, способствуют проявлению дополнительного раздражения кожных покровов.

Кремообразные лекарства для атопичной кожи призваны применяться у детей при сильном ее иссушении и шелушении. Их наполненный жирами состав и плотное строение способствуют их быстрому впитыванию дермой, что создает надлежащий терапевтический эффект. К слову, мази и кремы относятся к наиболее действенным веществам, позволяющим при аллергических покраснениях за кожей ухаживать. Эпидермиса клетки при их использовании восстанавливаются быстрее.

Хороший увлажняющий крем при атопическом дерматите обычно заявляет о себе стойкостью и быстрой результативностью лечения. Облегчение наступает, как правило, через 10-15 минут после применения. А результаты воздействия видны с первых дней применения.

Аптеки предлагают многообразие кремов и мазей. Негормональный их состав отличается безопасностью для ребенка. Эти препараты рекомендуется использовать длительно, пока все симптомы не перестанут проявляться, а самочувствие станет лучшим.

Все эти мажущие вещества разделяются на:

• антигистаминные;
• иммуносупрессивные;
• дермато-косметологические.

Первые из них назначаются нечасто, поскольку они не оказывают длительного воздействия, поэтому рекомендованы лишь в начальном периоде недомогания. Наиболее известные из них — Гистан и Фенистил гель (0,1%).

Кремы и мази иммуносупрессивного направления применяют недавно. Они лечат хорошо начальные и средние формы атопии. Наиболее известный тут крем Элидел, 1%. Кстати, его применяют детям во время высыпаний на разных участках кожи.

Среди наиболее распространенных препаратов негормонального состава — Цинковая мазь. Она отличается тем, что быстро снимает воспаления, заживляет ранки, дезинфицирует пораженные участки кожи. Ее аналоги — Диадерм, Циндол, Окись цинка, Деситин. Это вещество также является дополнительным компонентом мази Флеминга. Следует тут назвать также Цинкундан и Ундецин с ундецелинатом цинка, которые отличаются противогрибковым свойством.

А вот негормональные препараты дермато-косметологического направления заслуживают того, чтобы на них остановится подробно. Ведь их настолько много, что родителям тяжело будет подобрать во всем этом разнообразии подходящие увлажняющие крема при атопическом дерматите.

При пользовании такими мазями надо помнить об обязательности их каждодневного применения. Маленького ребенка с аллергической патологией также важно кормить противоаллергенными смесями типа

«Альфаре», для выведения вредных веществ не забывать давать Энтеросгель.

К наиболее востребованным лечебным кремам и мазям следует отнести:

• Бепантен – детский крем, применяется при проблемной коже у малышей, даже грудничков. Депантенол, основная его действующая составная, помогает клеткам эпидермиса оперативно восстановиться. Мазь под таким наименованием, в отличие от крема, дополнена ланолином и вазелиновым маслом. При раздражениях инфекционного характера следует воспользоваться препаратом этой серии Бепантен плюс. Если вы хотите ухаживающее за кожей вещество с охлаждающим воздействием, то покупайте лосьон Бепантен;
• Цинокап – относится к веществам, имеющим высокую степень безопасности. Поэтому отличается возможностью длительного использования. Он оказывает терапевтическое воздействие на все участки кожного покрова у детей, начиная от года. В его составе присутствует цинк, который хорошо избавляет кожу от шелушения, воспаления и зудения. Выпускается этот препарат еще в виде спрея, обладающего подсушивающим эффектом, который обычно используют при острой форме дерматита;
• Ла-Кри – мазь, состоящая из натуральных компонентов, позволяющих ее применение при атопии у грудничка. Крем легко совмещается с аналогичными средствами антигистаминного направления. Он не имеет противопоказания. Продукция этой марки предлагает также эмульсии, очищающие гели и бальзамы, а также шампунь при атопическом дерматите для взрослых и шампунь-пенку для детей;
• Судокрем – тоже из разряда мазей антисептического и противомикробного действия вместе с Левомеколем, Левосином и Фуцидином. Показан в случае возникновения опрелостей, раздражений и других проблем воспалительного характера на коже. Используют его на проблемных местах 6 раз на день;
• Топикрем – относится средствам, улучшающим увлажненность кожи. Лечение ее при поражении атопическим дерматитом происходит за счет находящихся в нем гидрантов, мочевины и глицерина. Его также применяют для разбавления кортикостероидных мажущих препаратов. Крем не отличается привыканием. Есть его вариант и для запущенных форм дерматита — Топик-10.

Из серии косметологических средств хорошо зарекомендовал себя крем Мустела, который занял достойное место среди средств наружного применения при проблемной коже у новорожденных и ребятишек постарше.

Следует также сказать про Эмолиум — выпускаемые под этой маркой средств от дерматозов: гель для душа, кремы и эмульсии.

Важно помнить, что совместно с негормональными средствами, воздействующими на кожу, обязательно показано медикаментозное лечение. Кроме того, диету нужно соблюдать обязательно.

Гормональные мази и крема

Лечащий атопический дерматит крем такого порядка обязательно содержит глюкокортикостероидные гормоны, преимущественно — преднизолон, гидрокортизон или флутиказон. Такая мазь при атопическом дерматите у детей обычно используется, когда предыдущая терапия не возымела должных результатов, при осложненных случаях недомогания.

Использование гормональных наружных препаратов показано в случае, если появившиеся ранки и язвы долго не заживают.

Многие родители при необходимости использования такого метода лечения пытаются ограничить применение гормональных наружных средств. Они бояться побочных эффектов и способности организма быстро привыкать к ним. Но боязнь эта не оправдана, если крем или мазь применять строго по предписанию врача, не нарушая правил ее использования.

Крем при атопическом дерматите для детей на основе гормонов лечит, как правило, тяжелые формы недуга или его затяжные формы. Немало таких средств при атопическом дерматите у взрослых применяются также. Местное назначение таких препаратов практически не оказывает неблагоприятное воздействие. Отказаться же использовать мазь от атопического дерматита невозможно.

Все средства разделены на 4 группы в соответствии с их воздействием:

• очень сильные – Дермовейт;
• сильные – Фликсотид, Целестодерм;
• средние – Афлодерм, Локоид;
• слабые – Гидрокортизон, Преднизолон.

При значительном поражении или обострении патологии рекомендуются короткие сеансы гормональной терапии кремами и мазями сильного действия. Лечение длиться на протяжении 3 дней. Если пациент настаивает, чтобы были использованы крема слабых препаратов, то терапия будет более продолжительной – 7 дней.

При обостренной форме недуга надо отказаться от применения кремов гормональных совместно с питательными и увлажняющими. Такая разбавка побочные эффекты от гормонов не уменьшает. А вот лечебное воздействие их может затянуться.

Наиболее применимыми средствами на основе гормонов для лечения дерматита являются такие мази:

• Целестодерм – способствует снятию основных проявлений аллергии и уменьшает воспаление. Наносится небольшими порциями на подсушенную кожу 1-3 раза в сутки. Детям разрешен к применению после 6-месячного возраста;
• Флуцинар – помогает преодолеть зуд, воспаление, аллергические высыпания. Терапию ним нельзя проводить больше 14 дней. Кстати младенцам его применять нельзя. Крем разрешен только с 2-летнего возраста детей;
• Адвантан – наносится на пораженные участки кожи раз в сутки. Грудничкам показана мазь с 4-месячного возраста. Несмотря, что средство переносится хорошо, и только иногда возможны неприятные проявления;
• Элоком – с его главным составляющим мометазоном, благодаря которому крем оказывает длительное воздействие при лечении аллергического дерматита. Лечатся этой мазью 1 раз в сутки. Использовать его для детей чаще нельзя ввиду возможности возникновения серьезных осложнений;
• Скин-Кап — антигистаминный крем, который разрешен к применению с года. Он обычно отлично переносится детьми, крайне редко вызывая побочные явления. Кроме антигистаминных свойств, характеризуется возможностью решения проблем антигрибкового и противобактериального плана;
• Гидрокортизоновая мазь – многие специалисты считают ее наиболее эффективным средством для лечения атопического дерматита, особенно у детей. Хотя она, как и другие средства такого плана, обладает рядом противопоказаний.

Если атопическая кожная поверхность мокнет, младенцев спасет цинковая мазь, используемая вперемешку с гормональным кремом. Например, это может быть мазь Элоком.

Уход и профилактика

Во избежание рецидивов заболевания кожи и дальнейших проблем, следует обеспечить ежедневный уход за ней. Ребенка купать важно каждый день, дабы лекарства легче всасывались в кожный покров. При этом для лучшего очищения его специалисты советуют только холодные ванны с применением средств косметических. Косметика показана обычно лечебная – мыло, муссы, бальзамы, гели и т. д. Они могут одновременно оказать благоприятное воздействие на кожу ребенка, не причинив каких-либо раздражений.

Как видим, лечение средствами наружного воздействия при таком непростом заболевании у детишек — значимый метод избавления от этой патологии. Все зависит от того, насколько грамотно будут определены крем, мазь или другие препараты зависит успех лечения. Однако при этом надо помнить, что это все лишь вспомогательные средства. Основной же курс назначается врачом в индивидуальном порядке.

Так же для получения более полного понимания о этом заболевании, мы рекомендуем к просмотру видеоролик популярного доктора Комаровского: